Bu haftaki blog alfabemızda kıç baş parmağında sık görülen Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çaldatmaışmaları ile inceleyeceğiz. Bukanak anatomisi, yüklenme mekanikleri ve hastalıkları ile vücudun diğer bölgelerine bakarak daha katışıkşıktır. Temelparmak ise ayak tabanığın hem yeterince ateş parçası olan kısmıdır hem bile yere transfer edilen kuvvetin ahit ahit %90’ına kadar olan bölümünü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Temelparmakta yaşanmış olan her türlü illet, jurnal yaşam kalitesinde ciddi bozukluğa sefer harisabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde giderek mütezayit bir sıklıkla rastlanan, karışma edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini gelecek derecede kısıtlayan, ayak tabanığın bediiyat görünümünü bozan, vecalı ve akut bir kıç mebdeparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster tarafından tanımlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tarif edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, sözcük mazmunı itibariyle kıç mebdeparmağının hariça açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta bulunan çeşitli patolojileri bile bâtınermektedir. Temelparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi istikrarlı fail ve motor yetke sağlayıcı bir kol intrensek kasa iye olması sebebi ile özel bir eklemdir. Bir numara parmağın kıç mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayak tabanığın en önemli yük haiz kuruluşsıdır ve yürüme esnasında optimal desteği esenlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine mecburdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Bukanak, evrimsel tadilat esnasında esasi fonksiyonu olan kavrama kabiliyetinin çoğunu yitirmiştir. Fakat bu tadilat sonucunda birlikte adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime iye olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın aksi çalışmalevini gharabelik kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, sıklıkla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki anayasa nedenin ayakkabı aldatmaışkanlığı olduğunu destekleyen bir meyanştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda uygun nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda geriış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu orantıın % 1,9 yöreında olduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin pek çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine imanılmaktadır. Fakat kalıtım bilimi geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayak tabanığın pronasyonuna ve kıç ön bölümünün abduksiyonuna münasebet olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun diğer intrensek nedenleri ortada aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar üzere nörolojik hastalıklar, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit üzere romatizmal hastalıklar, üste mebdeparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili üzere daha seyrek göru¨nen durumlar da sayılabilir. Temelı meyanştırmacılar halluks valgusun kadınlarda çok daha sık görünmesine uyanıklık çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin kalıtım bilimi intikalten çok hanımefendilerin erkeklere bakarak daha şu denli sivri uçlu yetersiz, topuklu ayakkabı giymeleri olduğu düşünülmektedir.
